隆鼻失???術后修復幫助您

點擊次數:更新時間:2016-09-07 17:09:27【打印】

  假體移動、歪斜:多由于術中剝離的間隙所造成。剝離過淺、腔隙過于寬大是假體移動的原因。假體歪斜多由某些部位剝離不充分而造成,出現這種情況多是醫生經驗不足造成的。

  局部血腫、感染:一般隆鼻術后第四天開始消腫,如局部腫脹、發紅的時間延長,應考慮到有血腫和感染的可能。在血腫完全肌化之前可在嚴格消毒下盡量把積血全部抽出,如不能抽出則應取出假體后清除腫塊。感染多因術中無菌操作不嚴格或面部、鼻腔有感染造成。表現為以鼻部為中心的紅腫、疼痛,嚴重者體溫及白血球總數升高。鼻背的皮膚化膿性感染也有可能擴散為鼻部的感染。應及早發現,取出假體,給予抗菌。

  鼻背膚色異常:由于假體過大,剝離腔隙過小,植入假體后鼻背皮膚張力過大等均可導致皮膚發紅;如硅膠假體植入過淺,光照下鼻假體有透明感。 對于這兩種情況,均應取出假體,重新剝離,放置模型。

  硅橡膠排異應:表現為局部無痛性腫脹、積液。發現此情況應取出假體,改用自身組織充填隆鼻。在行隆鼻術前應認真沖刷、嚴格消毒硅膠假體。術中注意避免滑石粉、棉紗纖維附著于硅膠假體,以減少排異反應的發生。

  假體兩側出現凹陷或陰影:原因是多方面的,多為剝離范圍不足,鼻背皮膚與深層組織間的纖維條索未剝斷、術后纖維條索收縮造成假體出現凹陷或 陰影。此外,假體放置偏斜也可造成一側出現陰影,對這兩種情況都就應取出假體,再進行適當的剝離后,將假體重新放置。

  假體穿孔:多發于鼻尖那,有時也發生于鼻根部或鼻孔內。由于假體過大、過長或假體向下滑移,使鼻尖部張力過大,造成鼻尖部皮膚菲薄而引起穿孔;充填材料較硬時,如充填的是固體硅膠假體,由于突發的應力也可戳破皮膚造成穿孔;局部化膿性感染處理不明時可繼發穿孔。處理方法是就及時取出假體。不少受術者在鼻部出現發紅感染時,由于對整體鼻形還滿意,遲遲不愿取出假體或不及時就診,是造成鼻部破潰、最終穿孔的原因。一旦穿孔后需立即取出假體積極換藥, 待傷口疤痕愈合2—3個月再行疤痕切除術或做局部皮瓣修復。

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